开学季的“心理风暴”：我家孩子不想上学？

正值开学季，孩子重返校园，但不少家庭却陷入焦虑与冲突的漩涡。一位母亲在精神心理科门诊焦急着描述15岁女儿小麦的异常：昼夜颠倒玩手机、成绩断崖式下滑、头痛恶心却查不出病因……

中科院《2022年青少年心理健康状况调查报告》显示：全国14.8%的青少年可能有一定程度的抑郁表现（其中轻度10.8%，重度4%），总体上抑郁、孤独、手机成瘾，随着年级增长呈升高趋势，门诊因开学导致焦虑情绪和抑郁情绪的青少年明显增多。孩子的“不想上学”从一句抱怨升级为躯体化症状，甚至自伤行为。接下来本文将从科学角度解析开学心理问题的成因，并提供实用解决方案。

小麦，初二女生，因“注意力不集中、持续焦虑、拒绝上学2周”由母亲陪同就诊。主诉与症状如下。

1.情绪问题：临近开学前两周频繁哭泣，常抱怨“活着没意思”，拒绝与父母沟通。

2.行为改变：凌晨3点仍在刷短视频，白天昏睡，曾因母亲没收手机摔门而出。

3.躯体症状：每日早晨头痛、恶心，多次请假回家，但体检无异常。

4.学习困难：上课无法专注，作业拖延至凌晨，数学月考成绩从班级前10名跌至倒数。

临床表现：焦虑与抑郁的双重夹击

1.抑郁型：如情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、自我评价低、甚至出现厌学、逃避学习等。

2.焦虑型：如烦躁、易怒、紧张、过度担心等。

3.躯体化症状：如不明原因的头晕、恶心、腹痛等，医学检查无器质性异常。提到学习或上学就出现症状，不上学就症状减轻或消失。焦虑和抑郁情绪可直接干扰生理节律。饮食问题：食欲显著下降、暴饮暴食、厌食、体重波动、持续疲劳感等；睡眠问题：入睡困难、多梦、早醒。

开学季“心理风暴”形成原因

（一）生物钟紊乱：昼夜节律的“失控”

1.激素战争：假期熬夜刷视频、打游戏，导致助眠激素褪黑素（助眠激素）分泌延迟；而晨间缺乏光照（如躲在房间）会使情绪调节剂血清素（调节情绪）合成不足，加剧白天情绪低落和焦虑。

2.记忆崩盘：睡眠不足让大脑情绪中枢杏仁核（情绪中枢）敏感度飙升，一句批评就能引发情绪海啸，同时抑制记忆中枢海马体（记忆中枢）功能，形成“越焦虑越学不会”的怪圈。

（二）学习效能滑坡：从“假期模式”到“开学模式”

1.手机依赖的双重挑战——“不刷手机就浑身难受！”

1）大脑沦陷：刷短视频、打游戏时，大脑释放的多巴胺会（快乐激素）增加，长期高频刺激下，孩子对低多巴胺的学习任务会彻底失去兴趣。

2）戒断酷刑：开学后突然断网会引发暴躁、注意力涣散，类似烟瘾发作。案例中小麦被没收手机时，当场摔门而出，手指出现发抖、呼吸急促症状。

2.开学适应策略缺失：假期松散的学习习惯与开学后的高强度任务学习节奏脱节，缺乏过渡计划导致手忙脚乱。未设定清晰的学习目标，因动力不足而效率低下，陷入“努力却无进步”的认知误区，逐渐丧失信心，甚至逃避学习。

（三）社交困境：人际关系的“二次适应”

1.同伴关系紧张：假期中依赖线上表情包和简短回复，开学后面对面交流时，因语气或表情误解对方意图，发生争执。开学后的成绩排名、班干部竞选等竞争加剧，易引发嫉妒或隔阂。

2.新生社交恐惧：转学生或初、高一新生易因“被排挤”的担忧过度敏感，可能因微小事件（如被调侃发型、穿着）产生强烈焦虑。

3.师生关系压力：新学期学业要求高，可能对教学方式不适应，引发抵触情绪，甚至逃课。（班主任误以为小麦开学“不收心”，学习态度散漫，当众批评其作业潦草，导致她拒绝进学校）

（四）家庭困境：互动模式的“隐性危机”

1.教育方式失衡：

1）沟通冲突：家长常以“为你好”为名，使用命令式语言，引发孩子逆反心理。长期高压沟通可能导致孩子拒绝交流，甚至情绪爆发。

2）过度干预：包办学习计划、强制补习班，削弱孩子自主能力，导致依赖或反抗。情感忽视：对孩子情绪问题敷衍回应（如“别矫情，哭有什么用”），这样只能加剧孩子孤独感和自我怀疑。

2.家庭环境压力：

1）学习区不科学：光线昏暗、噪音干扰（如弟弟妹妹吵闹），导致注意力分散。

2）缺乏情绪出口：孩子情绪激动时无处释放，可能通过摔砸物品或自伤宣泄。

应对策略

（一）学生自助工具箱：基于脑科学的实用方案

1.生物节律重建计划

1）晨光疗法：起床后进行户外活动10分钟，（光照≥10000lux，室外阴天即可达到该水平），可促进血清素分泌。

2）阶梯式调息：避免生物钟“急刹车”。早起、入睡时间：每天提前15分钟起床，每晚提前10分钟入睡。调整三餐时间：早餐、午餐和晚餐时间与学校时间一致，保持均衡的饮食。学习节奏：每学习45分钟休息10分钟，进行适量的运动。

2.情绪急救包

1）积极暗示：多给自己积极的心理暗示，如“新学期是新起点”、“我可以交到新朋友”等，也可以双手轮流捏压力球各10次，平衡自主神经系统兴奋性。

2）4-7-8呼吸法又称“神经系统天然的镇静剂”（促进睡眠）：吸气4秒 → 屏息7秒 → 呼气8秒，重复3-5轮。

3）5-4-3-2-1着陆技术（应对急性焦虑）：说出5种看到的物体→4种触摸到的触感→3种听到的声音→2种闻到的气味→1种尝到的味道，快速激活大脑皮层理性功能。

3.摆脱手机依赖三步法

（二）家庭支持系统：从“压力源”到“安全港”

1. 家长沟通模式升级

开学季孩子的表现并非“矫情”或“懒惰”。家长对此常有的认知误区：“孩子就是偷懒，逼一逼就好了”、“成绩下降就是不用功”、“社交问题长大自然就好了。”。家长要摒弃错误看法，积极介入找出孩子不想上学的真实原因，帮助孩子重建心理韧性，有效沟通从改变话术开始：

2.家庭环境布置

1）优化学习环境：房间整体采用浅蓝色或米白色，学习桌面照度≥500lux的护眼灯，色温4000K（模拟自然光），书桌旁放绿植。

2）设置冷静角：在阳台或卧室角落放置解压玩具（如捏捏乐），握力器（5-10kg）和薰衣草香薰等舒缓工具。情绪激动时的做法：捏握力器10次→深呼吸嗅香薰→写情绪关键词。

3.家校协同干预

1）家长与老师每周进行一次沟通，了解孩子在校的学习和社交情况，课业过重可以协商作业减量，保障孩子充分睡眠时间，逐步适应节奏。

2）学校设有心理咨询室，或校外专业心理咨询机构，可寻求援助。

3）全国统一心理援助热线，电话号码“12356”进行及时咨询。

警示信号：何时需要专业干预？

若孩子出现以下症状持续2周以上，请立即就医：

1.情绪：情绪烦躁、频繁哭泣、持续兴趣丧失。

2.认知：持续的消极思维、自我否定、自伤念头过度担忧未来。

3.行为：拒绝上学、冲动行为、暴饮暴食或厌食、昼夜颠倒、自伤自杀行为。

4.躯体：不明原因头痛/腹痛，无相应躯体疾病，或对症治疗无效。

青少年的心理危机不是“脆弱”，而是大脑发育与社会适应的阶段性挑战，家长理解这背后的神经科学机制，用科学干预替代说教指责，才能将开学季的“心理风暴”转化为成长的契机。心理韧性如同肌肉，越锻炼越强壮，愿每个家庭都能成为孩子的“情绪充电站”。

作者：精神心理科：马月（主管护师）

审稿：北京儿童医院精神科：闫俊娟（主任医师）